美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)公司尋求自2018年以來(lái)更大幅度的奧巴馬醫(yī)改保費(fèi)漲幅
根據(jù)健康研究公司凱撒家庭基金會(huì)(KFF)的一項(xiàng)分析,受保費(fèi)稅收抵免即將到期以及醫(yī)療產(chǎn)品可能征收關(guān)稅的推動(dòng),美國(guó)保險(xiǎn)公司正在請(qǐng)求自 2018 年以來(lái)最大幅度地提高奧巴馬醫(yī)改計(jì)劃的保費(fèi)。
凱撒家庭基金會(huì)援引 19 個(gè)州 105 家保險(xiǎn)公司的費(fèi)率申報(bào)數(shù)據(jù)稱,保險(xiǎn)公司提議 2026 年保費(fèi)中位數(shù)提高 15%。近年來(lái),這些計(jì)劃中的保費(fèi)相對(duì)平穩(wěn)或僅略有增長(zhǎng)。
該行業(yè)一直難以應(yīng)對(duì)不斷變化的參保模式和不斷上升的醫(yī)療成本。聯(lián)合健康集團(tuán)(UnitedHealth)和Centene等保險(xiǎn)公司已暫停其年度收益預(yù)測(cè),而其他公司則降低了利潤(rùn)目標(biāo)。
保險(xiǎn)公司指出,市場(chǎng)增長(zhǎng)放緩,以及參加《平價(jià)醫(yī)療法案》(Affordable Care Act,即奧巴馬醫(yī)改)計(jì)劃的高風(fēng)險(xiǎn)患者數(shù)量增加。這些計(jì)劃主要服務(wù)于那些既沒(méi)有通過(guò)雇主獲得保險(xiǎn),也沒(méi)有享受針對(duì)低收入人群的醫(yī)療補(bǔ)助(Medicaid)或針對(duì)老年人的聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)(Medicare)的人群。
這些公司還將新冠疫情時(shí)期的保費(fèi)稅收抵免計(jì)劃于 2026 年到期作為一個(gè)原因,凱撒家庭基金會(huì)的分析顯示,與延長(zhǎng)增強(qiáng)型稅收抵免的情況相比,保險(xiǎn)公司將多提高 4% 的保費(fèi)。
對(duì)于 2026 年,保險(xiǎn)公司普遍報(bào)告稱,醫(yī)療保健的基礎(chǔ)成本增幅仍維持在去年約 8% 的水平左右。
一些公司指出,GLP - 1 減肥和糖尿病藥物正在推動(dòng)成本上升,同時(shí)勞動(dòng)力市場(chǎng)壓力也影響了與醫(yī)療服務(wù)提供商的談判。
報(bào)告稱,保險(xiǎn)公司還指出了 “平價(jià)醫(yī)療法案誠(chéng)信規(guī)則”(ACA Integrity Rule)存在不確定性,這是一套最終確定的法規(guī),旨在加強(qiáng)審核并減少奧巴馬醫(yī)改計(jì)劃中的不當(dāng)參保情況。
醫(yī)療保險(xiǎn)公司Centene、莫利納(Molina)、聯(lián)合健康集團(tuán)、信諾保險(xiǎn)集團(tuán)、埃維昂健康集團(tuán)(Elevance)、西維斯健康公司(CVS Health)、奧斯卡健康保險(xiǎn)公司和凱撒永久醫(yī)療集團(tuán)(Kaiser Permanente)均未立即回應(yīng)置評(píng)請(qǐng)求。
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